METHOD: In this series, six patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension were prospectively treated with 2 to 8 mg of oral sildenafil in four to six doses a day.
Antes de pedir os comprimidos, consulte o seu médico, pois o remédio é um medicamento, tem algumas contraindicações de uso e pode causar efeitos colaterais.
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All pa-tients were submitted to physical examination, electrocardiogram and echocardiogram, chest computed tomography, ventilation and pulmonary perfusion scintigraphy, coagulation studies, and tests for collagen vascular disease, acquired immune deficiency syndrome and schisto-somiasis in order to rule out secondary causes of pulmonary arterial hypertension. RESULTS: All patients achieved a good therapeutic response, with improvement by at least one functional class, and presented an increase in systemic arterial oxygen saturation.
Five patients showed a decrease in the pulmonary systolic pressure to systemic systolic pres-sure ratio and improvement in the six-minute walking test.
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No major side effects were ob-served at 4 to 36 months of follow-up. One patient had sudden death after sildenafil had been withdrawn by mistake.
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Patients should be advised against the withdrawal of sidenafil without medical supervision. I Chefe do serviço de cardiologia, Hospital Vera Cruz.
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II Doutor. A atriosseptostomia 10 e o transplante pulmonar 11 constituem formas extremas de tratamento da HAPI e apresentam um resultado ruim a médio prazo. A droga é um inibidor seletivo e potente da fosfodiesterase 5 PDE5 específica para o monofosfato de guanosina cíclico GMPc , abundante nos pulmões.
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Este trabalho relata os resultados do tratamento com sildenafil oral de seis pacientes com HAPI grave em classe funcional III e IV, a despeito do uso de medidas terapêuticas convencionais.
O diagnóstico de HP foi suspeitado pelo aumento da intensidade do componente pulmonar da segunda bulha à ausculta e pelos sinais de aumento do ventrículo direito VD , avaliado pela radiografia de tórax e pelo eletrocardiograma.
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Durante o cateterismo, foram feitas medidas das pressões da artéria pulmonar, aorta, capilar pulmonar e do AD. Foram realizadas determinações do débito cardíaco e das resistências vasculares pulmonar e sistêmica.
As medicações em uso foram mantidas. Foram disponibilizadas facilidades para contato dos pacientes e seus familiares com o médico assistente para tratamento de intercorrências.
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As características clínicas dos seis pacientes encontram-se na Tabela 1. Cinco dos seis pacientes apresentavam pressões pulmonares supra-sistêmicas, e o outro paciente em níveis sistêmicos. Nos demais pacientes, o uso do sildenafil mostrou-se seguro e sem efeitos colaterais, a despeito das doses elevadas.
Tais relatos indicam que a droga beneficia os pacientes na medida em que potencializa ou permite a retirada do óxido nítrico em casos de crises de HP Esses resultados sugerem que o sildenafil possa ser uma alternativa terapêutica para esse grupo especial de pacientes.
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Abstract Resumo Portuguese Resumo English. Rio J. Pulmonary arterial hypertension; phosphodiesterase inhibitors.
Metrópoles
Resultados As características clínicas dos seis pacientes encontram-se na Tabela 1. Sur-vival in patients with pulmonary hypertension: results from a national prospective regis-try. Ann Intern Med. The effect of high doses of calcium-channel blockers on survival in primary pulmonary hypertension.
N Eng J Med. Adenosine as a vasodilator in primary pulmo-nary hyper tension.
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Endothelin receptor antagonists in pulmonary arterial hypertension. Graded balloon dilation atrial septostomy in severe primary pulmonary hypertension: a therapeutic alternative for patients nonresponsive to vasodilator treatment.
J Am Coll Car-diol. Lung transplan-tation: a decade experience. Ann Surg.
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